Что такое плацебо?

В конце 70-х гг ХХ века ученые из Калифорнийского университета на страницах The Lancet презентовали серьезное исследование механизмов эффекта плацебо. Так вот: устранение боли после приема ерунды, которая никак не может на соматику влиять, происходит благодаря эндогенным опиоидам.

Новые исследования близки к пересмотру этой концепции, однако полностью она не опровергнута и очень красиво дополняет диалог героев бессмертного произведенияИльи Ильфа и Евгения Петрова.

Историческая справка

Религия, а если конкретнее — католицизм, подарила эффекту плацебо наименование. Медики XVIII века очень часто сталкивались с неработающими лекарствами и бессмысленными процедурами, которые, тем не менее, очень нравились пациентам. Этот шарлатанский арсенал и получил имя плацебо, что по латыни значит «быть угодным». Строгим ученым мужам такие лекарства и манипуляции были противны до той поры, пока они не засомневались в эффективности своих серьезных фармацевтических новинок.

Идея о том, что доказать результат приема любого терапевтического препарата можно, только сравнив состояние здоровья пациента, получившего курс лечения, с аналогичными показателями больного, принимавшего нейтральное вещество, выдаваемое за лекарство, возникла в начале ХХ века. Она вызвала сомнения, ведь не каждого человека можно обмануть. Развеять миф о стойких к медицинскому мошенничеству личностях пришлось в связи с трагическим положением в медицинских учреждениях.

К началу Второй мировой войны анестетики прочно вошли в медицинскую практику, а количество раненых, поступавших в госпиталя всех сражающихся сторон, сделало снабжение медикаментами недостаточным. В мемуарах военных врачей можно встретить упоминания о том, как в отчаянии они имитировали применение сильных обезболивающих препаратов, и это работало. Раненые солдаты, которых трудно было заподозрить в излишней впечатлительности, сами сообщали об облегчении состояния.

В 1955 году врач-анестезиолог из США Генри-Ноулз Бичер представил свой научный труд под названием «Мощное плацебо». Стимулом к изучению этого явления стал его опыт работы в военном госпитале.

Суть эффекта плацебо

Наш организм способен оправдывать наши ожидания, в том числе и от терапевтического вмешательства. Речь идет о гораздо большем, чем банальная забота от соплеменников, отзываться на которую улучшением настроения нас научила эволюция. Получая то, что выглядит, как медицинский препарат, обладает точным описанием механизма действия и эффекта, который должен наступить, человек невольно ощущает обещанные изменения.

Механизмы эффекта плацебо до сих пор изучаются. Вот что о природе самообмана мозга уже известно:

• Информация о целебных свойствах лекарства приводит к выбросу гормонов нейромедиаторов, связанных с положительными ожиданиями. Эти вещества сами по себе обладают обезболивающим эффектом.
• Тревога, связанная с болезненными ощущениями, повергает организм в состояние стресса. Стоит только успокоиться, осознав, что спасительная пилюля получена, как дыхание станет ровным, сердце перестанет колотить в виски, а давление придет в норму.
• Некоторые болезненные состояния проходят сами собой. Прием нейтрального вещества, представленного как лекарство, может совпасть с ремиссией и никакого обмана не будет.

Медики отмечают, что реакция на пустышку зависела от лекарственной формы препарата-самозванца и жизненного опыта пациента. После инъекции пациенты быстрее сообщали о том, что уже подействовало, чем после таблетки. В отдельных случаях эффект усиливался сообщением о том, что это самая последняя разработка фармацевтов.

Выводы

Плацебо — вещество или процедура, неспособные оказать какое-либо влияние на тело человека. Ощущаемые пациентом перемены после применения такой пустышки — ошибка в работе головного мозга. Они кратковременны и никак не сказываются на течении заболевания.

Все то, что именуется методиками или препаратами с недоказанной эффективностью, можно смело отнести к плацебо. Активное вещество, механизмы влияния пилюль или манипуляций на организм не загадочны для современной науки, они просто отсутствуют.

Дипломированные медики не шарахаются от плацебо. Эффект реакции на имитацию лечения не только вызывает интерес, но и активно применяется на благо человека. Как и все, что касается здоровья, это неординарное явление требует ответственного подхода.

Кстати, попадались мне утверждения о том, что более половины препаратов, назначенных в XVIII−XIX вв. борцами с псевдолекарствами, с точки зрения современной медицины являются пустышками. Не обнаружив источник данной информации, предлагаю отнести ее к анекдотам.

Продолжение следует…