Что такое плацебо?

Вторая часть

Наш врач категорически против обмана пациентов. В его арсенале куда более действенные способы облегчения страданий, чем раздача псевдомедикаментов. Стоит только обратиться к современным исследованиям, как выяснится, что честность тоже способна творить чудеса.

Плацебо без обмана

Ряд экспериментов, посвященных эффекту плацебо, подсказал ученым мужам неординарную идею: будут ли люди реагировать на пустышку, зная о ее свойствах? Если работает самовнушение и жизненный опыт, подсказок от посторонних может быть не много. Среди множества публикаций на эту тему я выбрал статью из ноябрьского номера European Journal of Pain за 2023 год.

Физиотерапевты из университета Гренобля пригласили 60 клинически здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 40 лет для изучения природы болевых ощущений. Дискомфорт народу устраивали при помощи холодной воды.

Половина участников получила крем, который якобы устранял неприятные ощущения. Экспериментальная группа получила все то же снадобье с пояснением: действующее вещество в нем отсутствует, никакого влияния на кожные покровы и нервные окончания оно оказать не может, но его применение способно вызвать иллюзию. Оказалось, что инертный крем облегчает боль, независимо от того, что о нем знают подопытные.

Я скептически отношусь к результатам данного испытания пустышки и аналогичным исследованиям. Дело даже не в скромной численности испытуемых. В лабораторных условиях люди, уверенные в собственном здоровье и безопасности, позволяют себе такую роскошь, как игры с собственным разумом. Тот, кто испытывает мучительную боль, вряд ли захочет пофантазировать вместо того, чтобы получить работающее лекарство.

Обнадеживает то, что другие исследования показывают усиление эффекта настоящих медикаментов при наличии у пациента высоких ожиданий. Так что есть надежда на то, что помимо работающего препарата больной получит все, что нам нравится в плацебо.

Эффект плацебо в диагностике

В августе 2025 года в BJPsych Bulletin была опубликована статья психиатров из США, наблюдавших необычное изменение состояния здоровья пациентки 42 лет. Дама сама обратилась за помощью к докторам с жалобами на трудности с выполнением рабочих и бытовых задач. После того как ей был озвучен диагноз, женщина сообщила, что ее состояние значительно улучшилось. Если раньше она винила себя, то теперь знает, что виновата болезнь, с которой можно бороться.

Американцы заметили, что этот случай не уникален. Свое открытие психиатры назвали эффектом Румпельштильцхена в честь героя одной из сказок братьев Гримм, где героиня могла спасти свое дитя, угадав имя зловещего гнома. Недуг, особенно психиатрический, сам больной и его окружение пытаются объяснить несовершенством натуры. Вопреки растиражированному образу пациента, который, узнав диагноз, получает эмоциональную травму, многие люди чувствуют облегчение, убедившись в профессионализме врачей.

Авторы статьи намекают, что эффект Румпельштильцхена можно наблюдать не только в психиатрии. К сожалению, клинических случаев, подтверждающих эту гипотезу, они не приводят, но мне эта идея нравится. Необъяснимые симптомы способны напугать, а поддержка специалистов и план лечения даже до начала такового укрепляет дух.

Плацебо — инструкция по применению

Надеюсь, что мне удалось убедить вас в том, что медики приветствуют все, что облегчает состояние пациента. Врач — ваш помощник в том числе и в использовании эффекта плацебо как симптоматического лечения, но не замены работающим препаратам. Не забывайте только о таких правилах:

• Никто не запрещает вам получать психологическую поддержку в любом виде, но ни одна душеспасительная беседа, амулет или вкусный чай не заменят регулярных визитов к дипломированному специалисту в области здоровья. Если самочувствие ухудшилось — первым делом к врачу, а уже потом в паломничество по святым местам.
• Фитопрепараты не относятся к плацебо. Так называемые лекарственные растения содержат действующее вещество, аналогичное тому, что в аптечных препаратах. Прежде чем готовить что-то по рецепту прабабушки, представьте старинный рецепт медику.
• Откажитесь от идеи назначать родственникам или знакомым все то, что лично вам кажется безопасным лекарством. Если вам порекомендовали воспользоваться каким-то традиционным снадобьем, посоветуйтесь с лечащим врачом.
• Не стесняйтесь рассказывать доктору обо всем, что используете для оздоровления. Медик на смех вас не поднимет, но с легкостью распознает опасные вещества и методики, с которым лучше порвать раз и навсегда.
• Если кажется, что медик вам подсунул пустышку, уточните, как именно работает подозрительный препарат. В случае утраты доверия к своему лечащему врачу, поинтересуйтесь мнением других докторов о назначенной терапии.

А что добросовестный доктор порекомендует пациенту в качестве плацебо? Абсолютно бесполезного препарата у нас нет, но есть кое-что получше.

Согласно ряду исследований, физкультураоблегчает те состояния, с которыми способна справиться пустышка. Помимо купирования симптомов за счет переключения внимания, двигательная активность обладает общеукрепляющим эффектом, благотворно воздействует на многие системы организма и предотвращает некоторые заболевания.

Будьте здоровы!