Чем вредна гипердиагностика?

Команда ученых из Австралии пристрастилась к чтению новостей о знаменитостях поп-культуры. Интересовали наших героев не скандалы и творческие новинки звезд, а их отношение к собственному здоровью и советы фанатам о том, как всегда быть бодрым и жизнерадостным. Результатами своих наблюдений люди науки поделились с миром в начале 2025 года на страницах JAMA Network.

Исследование

Предметом интереса ученых стали посты в социальных сетях, в которых медийные персоны рассказывали о профилактике разнообразных заболеваний.

Оказалось, что короли и королевы красных дорожек, даже чувствуя себя превосходно, отправляются в медицинские центры, чтобы найти скрытого врага. Вроде бы все правильно — регулярная диспансеризация позволяет начать профилактику недуга проще до начала патологических изменений.

87% сообщений о прохождении самых разных тестов искрятся восторгом от достижений современной медицины и призывают народ не полагаться на собственные ощущения полного здоровья, а искать болезни, пока не стало слишком поздно. Более половины таких заявлений связаны с финансовыми интересами их авторов, приглашающих фанатов в самые дорогие клиники, заказавшие такую рекламу.

На этом можно было бы поставить точку, если бы я был социологом, психологом или хотя бы политологом. Покритиковал бы миропорядок, измеряющий жизнь и здоровье в деньгах… Но я — медик. Мне абсолютно все равно, сколько человек заплатит за процедуру, отказавшись от бесплатного аналога. Мне важно, чтобы медосмотр давал результат, потому полюбопытствую, какие же заболевания ищут у себя звезды.

Авторам публикации в JAMA Network тоже было интересно узнать, какие анализы делают кумиров счастливыми. Тем более что характер сообщений, которые оставили знаменитости с медицинским образованием, не только не вписывается в рекламный стиль, но и прямо призывает не проходить самые модные обследования. Большинство известных докторов почему-то отказываются сотрудничать с клиниками, призывающими сделать чек-ап. Странно…

Почему это не работает

Перечень обследований, которые не надо проходить из праздного любопытства или по призыву светской львицы, был представлен MedicalXpress в феврале 2025 года. Проверьте себя — не попались ли на удочку, не проходили ли или не планируете ли что-то из этого списка:

• Тестирование тестостерона у мужчин. Звезды заверяют, что такой анализ мгновенно покажет, уготована ли вам судьба евнуха. На самом деле так можно определить только скачок или падение гормона в конкретный момент. Вызывают такие колебания самые банальные вещи: прием пищи, физическая активность, интимная близость.
• Тест на антимюллярный гормон для женщин. По нему даже пытаются предсказать начало менопаузы — карты Таро реже ошибаются. Медиками данное исследование назначается в рамках лечения бесплодия, но не нужно здоровым женщинам.
• Анализ кала для изучения микробиома кишечника. Пока ученые пытаются выяснить, как население ЖКТ связано с различными заболеваниями, кумиры миллионов находят граждан, способных выявить любую скрытую болячку, чтобы начать лечение до ее манифестации. Настоящие ученые, обнаружив у людей с хроническими заболеваниями странности микробиома, допускают, что не бактерии способствуют развитию патологии, а специфическая диета больного приводит к изменениям в населении кишечника.
• Анализ крови на маркеры рака. Настолько же невозделанное поле научного поиска, как и микробиом. Пока не существует доказанных методов диагностики злокачественных новообразований при помощи исследований крови, однако…
• МРТ всего тела. Каждая аномалия, которую удается рассмотреть, немедленно привязывается к какому-то заболеванию, хотя затемнение может быть всего лишь ошибкой аппаратуры.

Все вышеописанное уже получило название — гипердиагностика. Авторы публикации в JAMA Network выражают искреннюю радость от того, что в мае 2024 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США ужесточило правила проведения медицинских тестов, направленных на выявление рака. Искать иные патологии народ волен, когда сам пожелает и любыми способами.

Те исследования из списка, которые может назначить доктор, направлены не на выявление спрятанной за семью замками болезни, а на подтверждение предполагаемого диагноза. Некоторые так и вовсе предназначены для внесения корректив в терапевтический процесс. Искать тяжелые заболевания у человека, который на самочувствие не жалуется, глупо и вредно.

Хотелось бы завершить рассказ классической формулой: обращайтесь к лечащему врачу. Только вот путь в кабинет доктора для того, кто стал жертвой гипердиагностики, очень непрост.

Кстати, поискать у себя болезни можно, не обращаясь к опыту продажной богемы и не тратя миллионы. Где водятся особо опасные шарлатанские тесты и бесплатные плохие советчики, выдающие себя за эскулапов, расскажу в следующем материале.

Продолжение следует…