• Мнения
  • |
  • Обсуждения
Андрей Гусев Грандмастер

ПЭТ: уникальная диагностика или осколок «звёздных войн»?

Томография (послойные снимки) широко применяется в современной медицинской практике, поскольку является высокоинформативным диагностическим методом. Зародилась она как продольная томография с использованием рентгенодиагностических аппаратов. Потом появилась панорамная томография, которая используется преимущественно при исследованиях лицевого черепа, в стоматологии. В последние десятилетия прошлого века стала развиваться поперечная томография: рентгеновская компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Последняя известна гораздо меньше, чем её собратья.

В чём заключаются особенности ПЭТ?

Перед исследованием пациенту вводится радиоизотопный препарат, который накапливается, в первую очередь, в тканях изучаемого органа либо в опухолевом образовании. Матрица детекторов томографа позволяет оценить распределение радионуклидов в данном органе: регистрируются пары противоположно направленных гамма-лучей с одинаковой энергией, которые возникают в процессе аннигиляции (аннигиляция наблюдается, когда позитрон, излучённый ядром радионуклида, встречается с электроном в тканях пациента).

Именно так работают позитронно-эмиссионные томографы. Фактически ПЭТ является методом радиоизотопной диагностики.

В клинической практике часто используют комбинацию ПЭТ и КТ. Такое сочетание позволяет выполнять исследования, в которых оценивается не только морфология, но и функция. Среди профильных специалистов существует мнение, что ПЭТ/КТ — наиболее чувствительный метод ранней диагностики и контроля лечебного процесса в онкологии.

Развитие ПЭТ/КТ диагностики сдерживается необходимостью производства короткоживущих диагностических радиоизотопов. Стандартный диагностический препарат фтордиоксиглюкоза имеет период полураспада 110 минут и производится на ускорителе частиц. Таким образом, ПЭТ/КТ исследования возможны лишь при наличии в лечебном учреждении циклотрона либо линейного ускорителя протонов.

Мобильных циклотронов не существует по конструктивным причинам: вес циклотрона — несколько десятков тонн, а толщина радиационной защиты более двух метров. В то же время, мобильные комплексы на основе линейных ускорителей протонов имеются. Они были разработаны в США в конце прошлого века; первоначально предназначались для космического базирования в рамках американской правительственной программы «Стратегическая оборонная инициатива» («Звёздные войны»).

Советский Союз распался, воевать в космосе оказалось не с кем, и американцы затеяли свою конверсию. Серийное производство мобильных ускорителей протонов для медицинских целей началось в США в 2005 году. На сегодняшний день в Штатах насчитывается более тысячи установок ПЭТ и ПЭТ/КТ; многие из них — передвижные, поскольку появилась возможность объединить ПЭТ-установки с мобильными ускорителями протонов. Мобильность существенно повысила доступность для населения данного вида медицинской диагностики. Теперь ПЭТ/КТ исследования являются в США чуть ли не обязательными и оплачиваются по медицинской страховке.

С большой долей вероятности можно сказать, что в скором времени ПЭТ/КТ превратится в метод скрининга. По сведениям «Американо-российского онкологического альянса» («AMERICAN RUSSIAN CANCER ALLIANCE») ещё в 2004 году в США проведено 1.370.000 ПЭТ и ПЭТ/КТ исследований. И это несмотря на дороговизну: одно исследование на стационарной установке стоило около двух с половиной тысяч долларов, а на передвижной — примерно полторы тысячи. Однако за счёт постановки точного диагноза стоимость лечения каждого больного уменьшилась в среднем на 20%.

В тот же период в России выполнялись лишь единичные медицинские диагностические исследования подобного рода…

Статья опубликована в выпуске 5.05.2008
Обновлено 21.07.2020

Комментарии (2):

Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите на сайт

Войти через социальные сети:

Мы собираем файлы cookie и применяем Яндекс.Метрику.Подробнее×

Этот сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый компанией ООО «ЯНДЕКС», 119021, Россия, Москва, ул. Л. Толстого, 16 (далее — Яндекс)

Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie».

Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности.

Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас Яндексом в порядке и целях, указанных выше.