После такой жалобы вроде бы стоит перенаправить пациентку к психиатру. Нужно отметить, что дама для своих лет в хорошей физической форме, что не отменяет риска раннего начала возрастных изменений психики, для которых характерны странные фантазии на тему здоровья.
Был бы наш врач простофилей, неизвестно чем закончилась бы история. Согласилась ли бы несчастная женщина слоняться по кабинетам или, возмутившись, ушла домой, «лечиться» самостоятельно.
Наследник Гиппократа был внимателен к пациентам, не спешил с диагнозами, потому не только спас странную леди, но и вместе с коллегами описал необычный клинический случай в мартовском номере Emerging Infectious Diseasea (2026 г.).
Диагностика
Взволнованная пациентка на минуту смутилась.
— Я не спятила, — торопливо продолжила она, осознав, что все сказанное не похоже на правду. — Смотрите: вот в носовом платке.
Врач с интересом заглянул в тряпицу, извлеченную из кармана — перед ним была толстая белая личинка. Теперь оставалось заглянуть в нос, чтобы понять, что это — манифестация деменции или заселение организма непрошеными гостями.
После осмотра, медик принял решение о необходимости хирургического вмешательства. Из гайморовых пазух гречанки было извлечено 10 личинок насекомого на разных стадиях развития и одна куколка.
Идентификацией паразита занялись специалисты в области зоологии и биотехнологий. По морфологическим признакам личинок отнесли к Oestrus ovis — овечьему оводу, чье потомство паразитирует на копытных. Анализ ДНК подтвердил таксономическое положение новоселов верхнечелюстных пазух.
Oestrus ovis хорошо изучен. Эта крылатая тварь не зря носит такое имя: своих личинок она помещает в ноздри овец и коз. Малыши ползут по дыхательным путям вверх. Заселив носовые пазухи животных, насекомые растут, окукливаются, линяют и покидают измученного хозяина полностью готовыми к взрослой самостоятельной жизни.
Человеческий нос овечьему оводу не подходит, но единичные случаи обнаружения личинок у особо невезучих граждан описаны.
Лечение
Избавленная от непрошеных гостей дама в госпитализации не нуждалась. Отоларинголог отпустил ее домой, назначив противоотечные назальные препараты. Следующий визит к врачу позволил признать нашу героиню полностью выздоровевшей.
Уникальным ее случай делает стадия, до которой смогли развиться личинки Oestrus ovis. По мнению медиков, это связано с искривленной носовой перегородкой, позволившей детишкам насекомых забраться в гайморовы пазухи.
Чтобы понять, где и каким образом пациентка близко познакомилась с оводом, гречанку подробно расспросили о визитах на фермы. Оказалось, что теплые сентябрьские деньки она проводила на одном из островов, собирая урожай. Рядом с грядками располагался луг, на котором паслись овцы. Получается, что попытки отмахнуться руками от назойливых мух не работают, если в дело вступает мамаша Oestrus ovis.
Через неделю после возвращения в город женщина почувствовала боль в верхней челюсти. Вскоре к неприятным ощущениям присоединился кашель. Ежегодно встречаясь с ОРЗ и зная о специфике своих верхних дыхательных путей, наша героиня надеялась пережить неприятности, не обращаясь за медицинской помощью. Только обнаружение червячка на носовом платке после сморкания заставило ее бежать к доктору.
Профилактика
Женщина помогла медикам связаться со своими коллегами по аграрным работам. Опросы и осмотры в кабинете ЛОР-врача показали, что носы у всех чистые.
К сожалению, авторы публикации не рассказали, использовали ли избежавшие инвазии люди какие-либо средства защиты верхних дыхательных путей, обрабатывали ли одежду репеллентами. Я подозреваю, что секрет их стойкости перед овечьим оводом кроется именно в правильной подготовке к сельхозработам.
Кстати, большинство пациентов, из носов которых медики извлекали личинок, были беспечными туристами. Гости Эллады любовались изумрудными полями с пасущимися на них овечками, не подозревая об опасности. Это же не амазонские джунгли, где все кусаются и большинство ядовито. Вероятно, у себя на Родине эти ценители пейзажей были бы осторожнее.
Идиллическая картинка сельской жизни для некоторых граждан звучит как призыв вернуться к истокам — в неолит, когда инфекционные заболевания и травмы серьезно сокращали шанс каждого человека дожить до 30 лет. Дети цивилизации забывают о том, что труженики ферм, где бы их место работы не находилось, должны строго соблюдать правила безопасности, а приключения нарушителей попадают на страницы медицинских журналов.
Не поддавайтесь соблазну погрузиться в мир живой природы, изучаемый паразитологией.
Будьте здоровы!
Воздушные пираты - противники Порко Россо =)