• Мнения
  • |
  • Обсуждения
Субъективное мнение
Александр Смирнов Грандмастер

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...

Я немного интересуюсь вопросами рационального питания. А один из основных моментов в его подборе — стоимость. Обычно считается, что непросто подобрать полноценный рацион из-за его дороговизны. И наверное, многие согласятся, что во время болезни питаться нужно рационально и полноценно. Но ведь это недешево! А вот наше государство сумело эту решить эту дилемму. Оказывается, можно организовать лечебное питание очень недорого!

Фото: vadim kozlovsky, Shutterstock.com

На самом деле — действительно, можно. Это уже по моему собственному опыту и мнению. Правда, мы с государством идем несколько разными путями…

Так случилось, что незадолго до Нового Года я оказался в больнице. И там сделал маленькое наблюдение, по всей видимости, иллюстрирующее замечательные особенности мышления наших чиновников и журналистов. Нет, я понимаю, что чиновники воруют и списывают на естественные потери и экономию — но зачем еще и писать об этом в СМИ? В открытую, демонстрируя то ли глупость, то ли полнейшую некомпетентность? Хотя, наверное, все-таки глупость.

В целом, особенно по части лечения, претензий нет. Все сделали: прооперировали, прокололи курс антибиотиков, снотворное/обезболивающее предлагали дважды на дню по желанию. И отношение персонала нормальное. Так что по чисто медицинской части все хорошо.

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...
Фото: Depositphotos

А вот питание в больнице… Наверное, на третьем приеме пищи я полез в Сеть. Хотя даже и не полагал, что в больнице воруют… по крайней мере, всерьез. Наверняка «экономят», так сказать, и «перепадает», но не настолько! Потому как по собственному опыту работы в госучреждении знаю: на мало-мальски серьезную жалобу следуют проверки и пр.

В общем, интересовали меня нормы питания. Сеть пестрит статьями и сообщениями о новых, пересмотренных нормативах лечебного питания.

О чем они? Во-первых, об увеличении в рационе минерально-витаминных добавок и сухих белковых смесей. По мнению журналистов (тут за что купил, за то и продаю), это лоббирование интересов довольно узкого круга производителей таких смесей. Кстати, по мнению журналистов, в пересчете на грамм белка это выходит подороже мяса!

Мне же было интересней «во-вторых»: состав (без учета смесей/добавок, попроще) и количество пищи.

В нынешних нормах, борясь (по сведениям журналистов) с излишней калорийностью, уменьшили количество молочных продуктов и рыбы. Правда, калорийность не уменьшилась и даже возросла… Почему? «В соответствии с рекомендациями диетологов», увеличили долю круп. И заодно картофеля.

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...
Фото: DianaLavrova, pixabay.com

Вот это, по-моему, и есть идиотизм. Но урезать молочку и рыбу… Все ясно: пусть мотив не украсть, пусть сэкономить. Ладно. Идиотизм — найти этому такое «объяснение», как необходимость снизить калорийность. За счет молочки и рыбы, самых что ни на есть низкокалорийных продуктов?

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...
Фото: RitaE, pixabay.com

Хотите конкретных цифр? Извольте! Они взяты из приложений к соответствующим приказам Минздрава России от 2013 г. и предыдущего — 2003 г. Многое осталось по-старому, а кое-что, как не соврали журналисты, изменилось.

Количество круп, действительно, увеличено с 45 до 80 г (здесь и далее — в сутки).

Картофеля — с 200 до 300 г.

Кстати, уменьшили норму капусты — с 200 до 187,5 г. Уже не ради борьбы с калорийностью. Вроде бы аргумент медицинский. С приводимых журналистами слов профессора Института питания — не всем больным капуста показана. Но там же далее сказано, что она весьма даже показана здоровым. То есть стоило бы уменьшить ее долю больным определенных групп, и для этого существуют медицинские диеты. И в больницах они, кстати, соблюдаются по показаниям.

Но у нас же обычно равняются по «отстающим», «крайним» и пр. Болен один — нечего и остальных кормить! Так, выходит?

Хотя именно на капусту грех жаловаться. Она, как и крупы, была заметна и хорошо приготовлена.

Остальные овощи тоже «урезали» с 400 до 366 г.

О! На полграмма (с 20 до 20,4 г) добавили сухофруктов (видимо, для компота).

Добавили колбасы/сосисок с 10 до 12 г (кстати, вот бы что убрать — и калорийность бы разом снизилась, и вообще — так ли необходима нам колбаса и есть ли в ней что-то полезное?).

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...
Фото: Depositphotos

Да, нам же добавили мяса! Говядины — со 100 до 127,7 г. Птицы с — 20 до 25 г.

И действительно, уменьшили рыбу с 70 до 59,1 г.

Но странно! Рыбы было и в самом деле мало, но она была заметна. А вот мясо… Нет, будь здесь расписан, скажем, недельный рацион, или хотя бы трехдневный — все б соответствовало ощущениям. Но порции указаны из расчета на день.

Молока, судя по бумагам, нам даже добавили: с 200 до 211 г.

И кисломолочки: со 100 до 125 г. Причем раньше это был кефир, теперь же еще йогурт, простокваша, ряженка…

За почти 2 недели мы получили по йогурту! И наверное, молоко таки было добавлено в какао и утреннюю кашу… Правда, вряд ли те 200 г на порцию, поскольку порция примерно так и весила.

Безусловно, в борьбе с калориями и ни по каким иным мотивам изменили порцию сливочного масла с 30 до 20 г.

Добавили кофе и какао — с 1 до 1,4 г.

Зато уменьшили шиповник, с 20 до 15 г.

Но добавили сыра: с 15 до 16 г!

Лечебное питание в больницах: каковы новые нормативы Минздрава? Просто к сведению...
Фото: Waldrebell, pixabay.com

Да, и наконец «срезали» такой жутко калорийный продукт, как творог: с 35 до 20,4 г. Творог, безусловно, вреден и особенно вреден для больных с травмами костей!

Теперь пару субъективных впечатлений. Может быть, это покажется странным, но я не выскажу ни единой претензии к качеству приготовления. Да, я вообще любитель и поклонник «традиционной» столовско-общепитовской кухни, но предупредил же: субъективно.

Зато количество… В общем, без комментариев. Скажу одно: рацион позволяет не умереть от голода.

Между прочим, отыскать конкретные нормативы оказалось очень непросто. Очень. Я почти отказался от этой затеи и тут практически случайно наткнулся на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н.

Похоже, это тот самый приказ, на который ссылаются журналисты. К приказу — приложение, где и приведены нормы конкретных продуктов. Как я понимаю, нормы дневные.

Впрочем, каждый может сам ознакомиться с соответствующими документами. Я лично нашел их на сайте Российской газеты. Смотрите иллюстрации к статье!

Зачем я все это написал? Наверное, просто для информации.

Статья опубликована в выпуске 11.01.2015
Обновлено 22.07.2020

Комментарии (37):

Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите на сайт

Войти через социальные сети:

  • Михаил Ивайловский Читатель 3 марта 2016 в 15:32 отредактирован 25 мая 2018 в 06:19 Сообщить модератору

    В данный момент уже три недели лежу в ЦКБ г. Бийска. Под любым судом присягну, что в этой больнице воруют просто вагонами. Какие нормы - ни грамма мяса, несоленые каши из комбикорма да картофельные похлебки без капельки жира, вот и все меню. Кормят, говорю как деревенский. не лучше, чем свиней.

  • Юлия Маркова Читатель 4 октября 2015 в 15:08 отредактирован 26 мая 2018 в 09:29 Сообщить модератору

    Переваренные макароны...хлебно-рыбные или хлебно-фаршевые котлеты..уже стали норма..подскажите место где учат на повара больницы???или это те.кто не сдал с нами экзамен на категорию?

  • Мне, к сожалению, в последнее время много приходилось отлеживаться в больницах - и детских, и взрослых. Все зависит от каждого конкретного случая, но детей почему-то кормят одними макаронами, иногда, впрочем, балуя хлебно-фаршевой запеканкой. На завтрак -соленая манная каша на воде, на ужин - часто то же, что было на обед.
    Не менее впечатляла "подача" - с окриками "не хватай ничего со стола, сама подам", "куда ложки потащили", "хлеба только по одному кусочку" и т.п. При чем сначала страшно жадничали в порциях, а после обеда выбрасывали остатки еды в бак.
    Эх.

  • Больной в больнице обращается к медсестре: — Какие же гадкие лекарства, просто отрава!
    — Какие лекарства?! Это же обед!

    Оценка статьи: 5

  • Не приходилось лежать в больницах со времён СССР, а тогда, помнится, были страшно недовольные количеством и качеством и, в том же месте в тот же час, абсолютно удовлетворённые. Один из удовлетворённых говорил, что если Маресьев 18 дней прожил на клюкве в холоде, то грех жаловаться на рис и гречку в тепле, и только сердце разрывается от сочувствия поварихе, поскольку у всех членов её семьи и даже у дальней родни скоро морды треснут.

    Оценка статьи: 5

    • Елена,

      Да, всё относительно, вы правы.
      Муж лежал в больнице и просил только одно: "Ничего не приноси"! Я не верила, что кормят хорошо, сама пробовала даже. Обычная еда, просто овсянка, просто щи, всё свежее, из качественных овощей, постное, диетическое. Необходимо и достаточно.
      А вот сосед по палате жаловался на еду, и родственники приносили ему торты- пирожные, хотя шов не срастался из-за повышенного сахара...

      Оценка статьи: 1

      • Юлия Маркова Читатель 4 октября 2015 в 15:02 отредактирован 4 октября 2015 в 15:05 Сообщить модератору

        Клева делать "обьективные" выводы по просьбам мужа не приносить еду. Я еду готовлю и то.чем меня кормят 3 день в больнице вызывает только рвотные позывы. Для примера: утро овсянка со вкусом крахмала.размазанная по тарелке.кусок масла на половинке кусочка белого хлеба(хрен с хлебом можно еще взять..но есть один хлеб только не будешь)...мутная жидкость без вкуса.типа какао. Обед:кислый суп..не важно гороховый.с капустой или лапша..бульон один..второй и без мяса. На второе: размазня-гарнир из риса или подгоревшей картошки и маленький кусочек переваренной в хлам курицы или печени...настолько.что есть невозможно. Ужин: манная каша ьез вкуса и масла... причем!!!!полдник и 2завтрак только детям и беременным. Прошу обратить внимание!что меня обследуют на подозрение на бронхит...ни в клинике по похудению...ни по аллергии..так что если приехать и привезти еду некому...то жрите хлеб и запивайте разбавленным чаем..а сахар попроси у соседа.

  • Ну тот факт, что в лечебных учреждениях систематически кто-то обогащается на организации питания, даже не подлежит сомнению. Гораздо больший интерес представляют масштабы этой трагедии)
    А насчет творога - то количество кальция, что есть в нем, вряд ли сделает погоду...

  • Спросил поисковик: лечебное питание в России

    Организация лечебного питания на федеральном уровне

    Организация лечебного питания на федеральном уровне происходит в соответствии с требованиями следующих нормативных актов:

    читать дальше →

  • Легко можно найти массу документов на тему вашей статьи. Например: Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

    Никто не удивится тому, что есть документы и с грифом "Для служебного пользования". Есть и суровая действительность. Есть "вывихи и изломы" в любой деятельности человека.

    Не кормят до отвала в больницах?.. Лежал как-то в госпитале КГБ (будучи военнослужащим срочной службы времен СССР)... Красота!

  • Александр Смирнов, вы забыли про самое главное - про продуктовые передачи. Именно передачи больным определяют стратегию лечебного питания. Именно правильная организация таких передач - настоящая головная боль медиков. А скудный паек - действительно чтобы не умереть с голоду. Нормальное явление.

    • Вячеслав Старостин, передачи определяют стратегию лечебного питания? а... где об этом в приказе министра? )))
      впрочем, и это случилось понаблюдать. как медперсонал следит за диетой тех, кому она предписана. и как родня и сами больные стремятся ее соблюдать. смешно наблюдать, правда )))
      но это уже скорее в тему глупости

  • Теги к статье: больница, здоровое питание, рацион, диета, питание, еда

    На мой взгляд нужно было: осложнения, головные боли, галлюцинации, аллергия ко всему российскому, зависть к иностранному

  • Хотя даже и не полагал, что в больнице воруют… по крайней мере, всерьез. Наверняка «экономят», так сказать, и «перепадает», но не настолько!
    Вспомнились "12 стульев" читать дальше →

    Оценка статьи: 5

  • Шиповник зря уменьшили, это витамин С.
    Нормы сливочного масла уменьшены, наверное, из-за санкций.
    Обилие каши просто удручает.

    Оценка статьи: 5

  • Завтрак
    Т.н. сухой паек – сахар 2 куска; кусочек сыра, колбасы или яйцо; кусочек масла
    Каша, хлеб, напиток

    Обед
    первое; второе – картошка, капуста или каша с кусочком рыбы или чем-то мясным. Мясного мало, рыбы именно что кусочек. Может вообще не быть, а скорее каша на мясном бульоне
    напиток
    хлеб

    ужин
    каша
    напиток
    хлеб

    раз перепало яблоко, раз - йогурт

    и удручающе маленькие порции. Состав… на глаз процентов 70 - 80 – углеводы, да и тех… на чем больным восстанавливаться? Я например лежал в травме. На чем должны срастаться кости? Где белок, где кальций? повторю: нигде. и калорий не хватает. то есть хватает - но только на поддержание, чтоб не загнуться с голоду
    очень хотелось увидеть хотя бы нормы калорийности…

  • Для меня было бы нагляднее примеры меню на 2-3 дня (по факту, в данной больнице).

  • Статья очень понравилась. Ну а понимание, почему все именно так а не иначе, происходит только лишь субъективно. Хотя, конечно, особенно, когда сам в больнице, определенные крамольные мысли приходят в голову.

    Оценка статьи: 5

  • Наде Гаевой читать правду неприятно. Но полезно. Информация ее затронула. Очень. Придется инфу обдумать.

    Оценка статьи: 5

    • Владимир Иванович,
      Наде неприятно читать ложь и домыслы, причём наглые. Автор даже не потрудился что-нибудь вразумительное в подтверждение своих фантазиев.

      Хотя даже и не полагал, что в больнице воруют… по крайней мере, всерьез.

      Это что? Поел кашки, икнул-пукнул, в головку ударило, решил, что воруют?

      По мнению журналистов, лоббирование

      Каких журналистов, чего лоббирование, обсосал чужие сплетни и нам тут выплюнул..

      Скажу одно: рацион позволяет не умереть от голода.

      И замечательно! Хоть в больнице отдохните от обжорства!

      Оценка статьи: 1

  • Самый главный и очень хороший вопрос в конце: "Зачем я все это написал?"
    "Наверное, просто для информации" - ответ не засчитывается. Кого вы информируете этим соскобом цифр и зачем информируете?

    Оценка статьи: 1

  • наблюдение, по всей видимости, иллюстрирующее замечательные особенности мышления наших чиновников и журналистов.


    Ваше наблюдение может иллюстрировать только ваше мышление, и никак не чьё-либо другое

    Оценка статьи: 1

    • Владимир Медведев Читатель 14 декабря 2017 в 04:50 отредактирован 21 мая 2018 в 18:34 Сообщить модератору

      Надя Гаева, а вы случаем не поваром в больнице работаете? Или снабженцем? Что-то рвение у вас просто эпичное. Так, для справки: у меня отец проработал 40 лет в больнице, шофером в отделении Скорой Помощи. Их гараж как раз напротив кухни был. Так что повара и их сумки в конце рабочего дня - далеко не секрет. Жена сейчас лежит в больнице. То что дают там в качестве еды - назвать этим можно с большой натяжкой. Компот давать перестали - сухофрукты кончились. Мясо - это из области фантастики. Птица - тоже. В лучшем случае - рыба. Сливочное масло - никогда. Все с растительным. Манная каша с растительным маслом - как вы думаете, вкусно и питательно?

Сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика с помощью технологии «cookie», чтобы пользоваться сайтом было удобнее. Вы можете запретить обработку cookies в настройках браузера. Подробнее в Политике×

Этот сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый компанией ООО «ЯНДЕКС», 119021, Россия, Москва, ул. Л. Толстого, 16 (далее — Яндекс)

Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie».

Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности.

Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас Яндексом в порядке и целях, указанных выше.